Крик и Войта-терапия

Некоторые считают, что Войта-терапия всегда должна сопровождаться криком/плачем ребенка.

Является ли крик/плач, действительно, необходимым условием эффективной Войта-терапии?

Когда возникает крик у детей

• У грудных детей причиной крика может быть не только боль, но и проявление нормальной защитной реакции на незнакомую обстановку, людей, а также самый минимальный дискомфорт.
• У детей раннего возраста (от 1,5 до 3х лет) крик может быть также вызван не только болью, но и выражением "нежелания что-то делать", в связи с тем, что дети в этом возрасте  проходят фазу познания своей личности, своего «я», что выражается в определении своих желаний/границ, «я не хочу, не буду».

Крик может возникать во время Войта терапии и это нормально.

Войта-терапия складывается из:

1. выкладывания тела ребенка в строго определенное исходное положение (на спине, на боку или на животе), которое терапевт фиксирует (сама фиксация вызывает у ребенка дискомфорт),
2. из давления на определенные зоны на теле ребенка в заданном исходном положении.

В результате поступает новая информация в головной мозг.

Как ответ мозга на эту стимуляцию, мышцы рефлекторно сокращаются определенным образом, вызывая  движение в соответстивии с физиологией двигательного развития ребенка до 1 года.

Все это новая и тяжелая работа для организма ребенка в целом по сравнению с его привычными компенсаторными движениями.

Как реакция на дискомфорт, у ребенка может возникать крик, особенно в самом начале терапии, когда ребенок в первый раз сталкивается с новыми движениями и напряжением своего тела.

Крик не является критерием эффективности Войта-терапии. Определяющий критерий эффективности — правильная двигательная реакция в результате стимуляции в ходе терапии.

Можно ли уменьшить крик/плач во время терапии? 

Да!

Ребенку НЕ должно быть БОЛЬНО.

Войта-терапевт может показать степень своего давления и фиксации на родителях во время обучения. При неуверенности и непонимании родителей можно сначала отработать технику выполнения на кукле, затем повторить на ребенке.

Важную роль в работе с детьми играет ВОСПРИЯТИЕ всего процесса.

Если родитель не уверен и воспринимает терапию как зло, то ребенок всегда будет проецировать его эмоции на себя и плакать еще больше, воспринимая все как насилие. В таком случае шансы на успех минимальны.

Поэтому важна ПОДГОТОВКА к терапии: пока мама раздевает ребенка — это ее контакт, улыбка, спокойный взгляд, тихий нежный голос, настраивающий ребенка на работу (handling). Это важно как с грудными детьми, так и с детьми старшего возраста.

С детьми старшего возраста возможно договориться, необходимо спокойно и уверенно рассказать, что сейчас будут делать.

— к примеру: «ты сейчас полежишь немного на спине, мы будем давить на разные точки, если вдруг тебе станет больно, скажи или подай сигнал (дети, которые не говорят, могут или кивать, или выражать боль «одинарным криком» либо жестом или мимикой).

Независимо от тяжести заболевания и ментального поражения, всегда нужно говорить и предупреждать ребенка, что будут с ним делать.

Любая реабилитация — это внедрение и тесный контакт с телом и личностью другого  человека, поэтому важно проявлять уважение.

Ключом к успеху является разрешение «дискомфортной ситуации» после окончания терапии в виде ПОХВАЛЫ, подтверждения успеха: «как ты хорошо поработал, какой ты молодец!»

ЛЮБОЙ ребенок воспринимает это положительно, забывает о тяжести работы и дискомфорте, это его награда, и со временем он адаптируется к терапии и интенсивность и частота крика/плача меняется и значительно снижается.

⠀

Крик/плач ребенка (если он есть) в любом случае должен быть адекватным. Степень адекватности крика может быть определена Войта-терапевтом лишь в каждом конкретном случае, так как зависит от индивидуальных особенностей ребенка.

⠀

Если все-таки степень крика/плача чрезмерна, необходимо скорректировать  интенсивность Войта-терапии (частоту и длительность пауз), постепенно приучая ребенка к  адекватным физическим нагрузкам и наблюдая в динамике за происходящими изменениями.

Во время Войта-терапии между укладками обязательно должны быть паузы отдыха, чтобы ребенок передохнул, восстановил силы и дыхание.

Войта-терапия НЕ проводится одним махом в течение 30мин-1часа и т.п. Вопрос времени проведения укладок и пауз решается  Войта-терапевтом индивидуально (в среднем продолжительность 1 подхода Войта-терапии — от 5 до 20 минут в зависимости от возраста).

Выводы:

• главный критерий эффективности Войта-терапии — это появление правильной двигательной реакции;
• крик может как быть, так и не быть;
• Войта-терапия — это огромный труд, в первую очередь для ребенка;
• от того, с каким настроем родители относятся к терапии, зависит и психоэмоциональное поведение ребенка, в том числе и частота/интенсивность крика;
• важно уметь оценить адекватность крика, состояние ребенка под контролем Войта-терапевта.
• после терапии важно не жалеть, а именно хвалить ребенка, тем самым мотивируя его на последующие «трудовые подвиги».

Врач ЛФК, Войта-терапевт, Мария Гербутова.