Опыт применения Войта-терапии при лечении нестабильности тазобедренного сустава

Войта-терапия — это активация головного мозга через рефлекторные зоны на теле человека, в результате которой возникает непроизвольное сокращение мышц в рефлексе поворота и ползания.

За счет модификаций исходных положений, комбинации различных рефлекторных зон, малейшего изменения направления давления можно воздействовать на определенную проблему конкретного пациента.

Биомеханика лечебного действия Войта-терапии на тазобедренный сустав

Во время активации рефлекторного ползания при возникновении фазы опоры на «лицевой» руке (рука, в сторону которой повернуто лицо), появляется возможность осуществления фазы сгибания «лицевой» (шаговой) ноги.

Фаза сгибания бедра включает в себя также процессы отведения и вращения бедра наружу. Таким образом, на тазобедренный сустав воздействует сильное проприоцептивное раздражение, что обеспечивает в ходе активации методом Войта следующее:

• централизацию головки бедренной кости,
• статико-динамическое сокращение мышц, которое дополнительно стабилизирует ТБС в физиологичном положении,
• увеличение силы мышц, вращающих ТБС кнаружи.

Данный механизм действия Войта-терапии на ТБС имеет большое значение для терапии дисплазии и подвывихов тазобедренного сустава, также возникших вследствие церебральных нарушений моторики (Нитхард 1987; Нитхард и Кемпф 1987).

С кинезиологической точки зрения при проведении Войта-терапии свобода движения бедра несравнимо больше, чем при спонтанном ползании на четвереньках у здорового ребенка, поскольку «лицевая» (опорная) рука остается в состоянии статико-динамического сокращения, а активность вращателей тазобедренного сустава наружу намного выше активности приводящих мышц.

При дальнейшем сгибании «лицевой» (шаговой) ноги происходит полное сокращение приводящих мышц. При одновременном отведении и вращении бедра наружу происходит натяжение и, следовательно, сокращение всех частей мышц. В результате возникает скользящее поворотное движение головки бедра в середине вертлужной (суставной) впадины. Это оказывает формообразующее воздействие на головку бедра и суставную впадину.

У ребенка при первичном осмотре было выявлено:

• перекос таза,
• укорочение левой ноги.

Из-за выраженного психоэмоционального напряжения не представлялось возможным определить объем движения в суставах и тонус мышц.

1 сеанс (апрель 2016 г.) Войта-терапии в 4-летнем возрасте был непростой. Крики и протесты появились еще до начала терапии. Однако благодаря доверию, сотрудничеству со стороны мамы и терпению лечение стало проходить спокойнее. Мама девочки обучилась методике. Когда лечение проводит мама, девочка абсолютно спокойна.

На 1 фото (до лечения) мы видим: перекос таза, линия Шентона разорвана (объяснение на схеме — 2 фото в галерее).

Через 3 месяца от начала Войта-терапии на 2 снимке заметно выравнивание таза, линия Шентона непрерывная.

В дальнейшем проводились контрольные рентгенографии ТБС 1 раз в год – сохранение результата на прежнем уровне.

Войта-терапия помогла не только выравнить таз и расслабить спастичные мышцы, но также оказала благотворное воздействие на психику. Со слов мамы, ранее невозможно было организовать реабилитацию ребенку, т.к. девочка просто не подпускала к себе специалистов ЛФК, мануальных терапевтов, массажистов. Также были жалобы на плохой сон по ночам, почти каждую ночь девочка просыпалась с криками. После начала Войта-терапии, ребенок стал спать спокойно.

Таким образом, благодаря командной работе «терапевт-мама-ребенок», мы получили следующие эффекты:

• снижение тонуса в спастичных мышцах,
• выравнивание асимметрии таза,
• нормализация сна,
• повышение стрессоустойчивости,
• стабилизация левого тазобедренного сустава,
• возможность организовать реабилитацию.  

Врач по лечебной физкультуре, Войта-терапевт Гульшат Кобякова.

Источник: В. Войта, А. Петерс «Принцип Войты», Гейдельберг: Спрингер — 2007.