Нужно ли учить ребенка сидеть

«Нужно ли учить ребенка сидеть? А мой еще не сидит, что делать? Если не тренировать, ребенок не сядет! На массаже нас присаживают, чтобы мы научились сидеть и т.п.» — подобные вопросы и волнения я слышу на приеме каждый день.

Чтобы помочь родителям и мед.коллегам четко понимать этот важный вопрос «нужно ли учить ребенка сидеть/присаживать или нет», чтобы НЕ НАВРЕДИТЬ ребенку, я постараюсь кратко в 3 постах изложить эту тему.

Чтобы грамотно ответить на этот вопрос и делать выводы, необходимо сначала обратиться к НОРМАМ физиологии двигательного развития ребенка до 12 месяцев.

Научная справка:

Итак, двигательное развитие было описано 2 врачами-учеными: Эмми Пиклер (педиатр, Венгрия) и Вацлав Войта (невролог, Чехия/Германия).

Эти 2 врача никогда не были знакомы друг с другом, ОДНАКО, результаты их независимых исследований совпадают!

Важная основа двигательного развития до 1 года — это генетически закрепленная программа, т.е. все описанные этапы двигательного развития, их последовательность — это человеческая генетическая программа, которая не требует тренировок и вмешательств извне и в случае различных заболеваний есть возможность вернуть ребенка в эту программу развития.

Основные этапы развития, установленные Е.Пиклер и В.Войтой и предшествующие «сидению»:

• 4,5 мес — перекат на бок
• 6 мес — поворот со спины на живот (в литературе «координированный поворот»
• 7 мес — выход на четвереньки
• 8 мес — переворот с живота на спину и ползание по-пластунски
• 9-10 мес — координированное ползание на четвереньках
• к 10 мес — ребенок сидит и может САМ сесть без внешней помощи

Многие полагают, что, если из положения на спине потянуть ребенка «за ручки» к себе, можно привести его в сидячее положение и таким образом научить его сидеть.

Но это заблуждение, так как в физиологии развития нет такого двигательного перехода, поэтому это называется «пассивным сидением или присаживанием». ⠀

Разберем для понимания вариант с исходно здоровым ребенком без неврологических отклонений.

Ребенок садится из положения на четвереньках в «косое сидение» (1 нога согнута, другая выпрямлена), затем в «длинное сидение» (выпрямляет согнутую ногу). Именно этот процесс двигательного перехода, генетически обусловленного, позволяет естественным образом:

• ✔экономно (без сверх затрат энергии) перейти на другой уровень вертикализации,
• ✔укрепить мыщцы брюшного пресса и мышцы спины,
• ✔сформировать здоровую осанку,
• ✔улучшить координацию, мышечный баланс и положение тела в пространстве,
• ✔гармонично развиваться в последующем (вставание, ходьба).

Последствия «пассивного сидения»:

• Отсутствие координированной работы мыщц брюшного пресса (ребенку НЕ нужно качать пресс как взрослому и накачивать прямые мышцы живота, у него работает сразу несколько групп мышц и это продиктовано физиологией)
• Нарушения осанки у изначально здоровых детей — к 1,5-2-3 годам отчетливо выявляется сутулая спина, гиперкифозирование грудного отдела позвоночника
• Торможение в двигательном развитии (ребенок не знает, как он попал в это положение сидения, так как он сделал это НЕ САМ и поэтому возникает блок в двигательном развитии).

Чтобы преодолеть этот функциональный блок:

1. необходимо положить ребенка на пол и НЕ мешать
2. ему придется заново самому пройти все этапы (повороты со спины на живот, выход на четвереньки, сидение) и только тогда его организм неизбежно встанет и пойдет.

Вмешательство извне не только тормозит и усложняет двигательное развитие, но еще и приводит ребенка к большому стрессу и плачу, снижению мотивации.

А что же говорить о детях с неврологическими или ортопедическими проблемами?

Представим, что, если «пассивное сидение/присаживание» вызывает столько трудностей и проблем у изначально здорового ребенка, то на сколько же это усложнит жизнь малышу, у которого есть уже травма или неврологический блок.

Что же делать?

Если (по какой бы то ни было причине) ребенок задерживается в двигательном развитии, пассивное приведение его в то или иное положение не является эффективным, оно может визуально и радовать глаз родителя, но, к сожалению, усложняет, тормозит еще больше возможности ребенка и тем самым вредит.

В чем задача врачей/реабилитологов?

Использование любой методики восстановления/лечения должно ориентироваться на:

• базовые нормы физиологии развития ребенка до 1 года
• открытие возможностей ребенка САМОМУ сделать движение (например, перевернуться со спины на бок — не пассивно за него сделать, а сделать все, чтоб он сделал это САМ)

Этим и занимается, в частности, Войта-терапия, — стимуляцией тех мышечных цепочек, которые помогут ребенку вернуться в программу двигательного развития и сделать ВНЕ терапии активное движение самому!

Чем могут помочь родители?

• Создание мотивации и игровой атмосферы (играть с ребенком на полу, хвалить!)
• Создание безопасных условий для развития (нахождение ребенка на полу!)
• Не усложнять его двигательное развитие (не обкладывать подушками на диване так, что ребенок обездвижен)
• Движение — это жизнь, как бы банально это не звучало
• Дать ребенку возможность развиваться в собственном ритме!
• Не торопить! (Дать время)

В случае с Войта-терапией: после выполненной вами сессии укладок в свободное от терапии время, дать ребенку полную свободу движения — положить на пол, игрушки рядом, можно и нужно с ним играть, но, не вмешиваясь в его личный процесс открытия новых движений.

⠀

Врач ЛФК, Войта-терапевт,
Мария Гербутова.