Войта-терапия при гидроцефалии

В конце 50-х годов ХХ в. детям с гидроцефалией начали проводить операцию по ВПШ (установлению шунта). ⠀
В это же время профессор Вацлав Войта активно развивал свою терапию.

Совместно с нейрохирургами он провел исследование с участием 25 новорожденных с гидроцефалией и менингомиелоцеле.
Изначально у детей отсутствовали показания к шунтированию.

В результате лечения Войта-терапией:

  • было отмечено снижение напряжения в родничках,
  • ни в одном из случаев не произошло прогрессирования заболевания,
  • шунтирование не потребовалось.

Был сделан предварительный вывод — Войта-терапия не оказывает негативного влияния на развитие гидроцефалии.

В 1983 г. в Штутгарте было проведено исследование и опубликована статья на тему «Применение Войта-терапии в лечении гидроцефалии».
Предпосылками к исследованию послужили два интересных случая:

Первый случай произошёл с мальчиком трёх лет с гидроцефалией, менингомиелоцеле и осложненным спастическим дипарезом. С началом применения Войта-терапии ушли жалобы в виде головной боли, помутнения сознания, рвоты, которые мучили малыша на протяжении 3 лет жизни после ревизии желудочков. Также улучшилось моторное развитие и функционирование сфинктера.⠀
В возрасте 10 лет Войта-терапия была прекращена.⠀
Так случилось, что через год ребёнок заболел гриппом болезнь спровоцировала гидроцефальный криз, и потребовалась операция. В ходе операции было обнаружено, что шунт был кальцифирован и, по словам нейрохирурга, не функционировал уже около 7 лет. Это означает, что циркуляция ликвора была сбалансирована в период многолетней Войта-терапии.⠀

Во втором случае, 15-летняя девочка после 20 операций по ревизии желудочков страдала от головной боли и рези в глазах. После начала применения Войта-терапии в возрасте 15 лет жалобы исчезли.
В 1983 году в Штутгарте провели исследование, целью которого было выяснить, оказывает ли Войта-терапия негативное влияние на циркуляцию ликвора.⠀

Было пронализировано количество операций по установке шунта до и после применения Войта-терапии.⠀
Всего было проведено 135 операций детям разного возраста.⠀
При этом, 87 детей лечились Войта-терапией в возрасте от 0 до 2-х лет.
Именно этот возрастной промежуток является самым критичным по частоте возникновения гидроцефальных кризов и необходимости в ревизиях.

Интересно, частота ревизий по смене шунта у детей в возрасте до 2 лет:
ДО Войта-терапии — 43
ПОСЛЕ Войта-терапии — 20

Выводы, которые были сделаны в ходе исследования:⠀

Нейрофизиологичная терапия по методу Войта не оказывает негативного влияния на циркуляцию ликвора и не нарушает функционирование шунта.⠀
Отмечена тенденция по снижению частоты ревизии шунта у детей, особенно если Войта-терапия проводилась в грудном возрасте.

Параллельно в 1983 году ученые Beetz и Jüngst описали сам механизм влияния Войта-терапии на циркуляцию ликвора.
В момент проведения Войта-терапии повышается артериальное, венозное и давление ликвора.⠀
Сразу после окончания Войта-терапии артериальное и венозное давление снижается, что приводит к лучшему обратному всасыванию жидкости в капиллярном русле и снижению ликворного давления.
Таким образом, во время Войта-терапии проходит большой ликворный поток, повторяющийся несколько раз в день. За счёт постоянной смены давления, в системе шунта снижается вероятность тромбообразования, что продлевает срок функционирования шунта.